Ринофима
Ринофима представляет собой доброкачественную опухоль, которая поражает кожу носа. Развитие данного заболевания приводит к гипертрофии всех тканей носа, изменению его размера, деформации. Поражаются также сальные железы носа: они увеличиваются, усиливается и салоотделение. Однако за счёт неконтролируемого изменения тканей кожное сало может скапливаться в складках кожи, разлагаться там, что привозит к появлению неприятного запаха.
Содержание:
Причины возникновения ринофимы
Однозначного определения причин возникновения ринофимы пока нет, однако отмечено, что у людей, имеющих в анамнезе розацеа, данное расстройство возникает значительно чаще. Кроме того, имеет значение образ жизни и качество воздуха: для людей, постоянно находящихся в сильно запылённых помещениях, где воздух слишком сухой или, наоборот, слишком влажный, риск заболевания возрастает. Кроме того, ринофима может возникать как побочное явление при врождённых сосудистых изменениях.Как правило, у пациентов с ринофимой отмечаются также сопутствующие эндокринные нарушения, изменения гормонального фона, дисфункции желудочно-кишечного тракта, алкоголизм и ряд других хронических заболеваний. Прямой взаимосвязи между этими расстройствами в то же время не выявлено.
Проявления ринофимы
На начальной стадии заболевания ринофима проявляется появлением розовых угрей, а также точечных гипертрофий тканей носа. В случае, если наросты выглядят как узлы, ринофима называется узловой. Новообразования кожи, как правило, отличаются от здоровых тканей по цвету – они могут быть розовыми, красноватыми и даже лиловыми или тёмно-коричневыми.
При развитии заболевания сальные железы могут частично или полностью закупориваться, а опорожняться – в синус. Гипертрофированные ткани состоят из большого количества кровеносных сосудов, стенки которых очень тонкие, из-за чего и изменяется цвет новообразований. На базе ринофимы могут возникать как доброкачественные, так и злокачественные опухоли
Виды ринофимы
Выделяют следующие виды ринофимы:
- грандулярная или узловая;
- фиброзная;
- фиброангиоматозная;
- актиническая.
Чаще всего встречаются грандулярные или узловые ринофимы. Кожа носа при этих формах покрывается мягкими наростами, напоминающими по своей форме узлы. С развитием заболевания нос значительно деформируется. Цвет поражённого участка чаще всего синюшный, реже – лиловатый. При этой форме активизируется салоотделение, поэтому и сам нос пациента выглядит постоянно лоснящимся, глянцевым.
Фиброзная ринофима характеризуется меньшими проявлениями деформации носа, поскольку кожа при такой форме заболевания сохраняет свою плотность. Сальные железы работают активно, однако изменения в тканях приводят к их частичной закупорке, что, в свою очередь, ведёт к появлению неприятного запаха разлагающегося сала.
Фиброангиоматозная ринофима, в отличие от фиброзной, имеет много глубоких поверхностных пустул с кровянисто-гнойным содержимым. При этой форме ринофимы отмечаются жалобы на болезненность гипертрофированных тканей, сильный зуд. Кроме того, при этой форме ринофимы чаще всего затрудняется носовое дыхание. Поражённые ткани носа имеют тёмно-красный оттенок, при этом сохраняют мягкость и эластичность.
Актиническая ринофима отмечается актиническим эластозом, незначительным расширением устьев сальных желез. Утолщение кожи происходит достаточно равномерно, равно и изменение цвета – в сторону некоторой синюшности.
Как правило, ринофима развивается со сменой стадий – от активного роста до затихания. Процесс роста может длиться несколько месяцев или даже лет, но даже при полном прекращении нарастания симптомов заболевания, «исчезнуть» изменения не могут. Наиболее эффективным считается хирургическое лечение.
При запущенных формах ринофимы значительно затрудняется или даже полностью исключается носовое дыхание, носовые хрящи разрушаются или, во всяком случае, значительно деформируются. Деформированный нос в отдельных случаях может даже препятствовать приёму пищи.